Онколог рассказал о страхе врачей произносить слово «рак»
Хирург-онколог Максим Котов пояснил, что многие россияне до сих пор воспринимают диагноз «рак» как смертный приговор. Из-за этого разговор о болезни становится тяжелым как для пациента, так и для врача.
По словам Котова, некоторые онкологи избегают прямо произносить слово «рак», поскольку опасаются сильной эмоциональной реакции. Пациент может расплакаться, проявить агрессию или начать отрицать диагноз, а врачи часто не знают, как правильно вести себя в таких ситуациях.
Специалист объяснил, что страхи медиков связаны с двумя основными причинами. Первая – опасение не справиться с реакцией пациента, вторая – риск того, что человек неправильно поймет информацию из-за устойчивого стереотипа о неизбежной смерти при онкологическом диагнозе.
Котов подчеркнул, что различные виды рака сильно отличаются друг от друга по прогнозу. Например, агрессивная опухоль поджелудочной железы и ранний рак щитовидной железы имеют совершенно разный прогноз, но для многих пациентов само слово «рак» звучит одинаково пугающе.
Из-за этого врачи иногда начинают говорить уклончиво и используют завуалированные формулировки. По мнению Котова, такая тактика не помогает пациенту – человек остается без ясного понимания ситуации, у него появляются новые вопросы, а доверие к врачу может снижаться.
Для помощи медикам Котов и его коллеги создали специального бота на базе языковой модели ChatGPT 4.1. В систему заложены научно обоснованные алгоритмы медицинской коммуникации, позволяющие врачу ввести данные о пациенте и ситуации и получить план разговора с примерами фраз.
Кроме того, бот позволяет тренироваться: врач играет свою роль, а программа имитирует пациента. Котов подчеркнул, что такая разработка не заменяет живого общения, а помогает врачу подготовиться к трудному разговору.
Он также отметил, что большинство пациентов хотят знать правду о своем диагнозе. В европейской культуре полную информацию о болезни, по его словам, хотят получить около 95–96% пациентов, при этом врач должен заранее уточнять, согласен ли человек на присутствие родственников во время беседы.
Котов рассказал, что отрицание и агрессия являются типичными реакциями на тяжелые новости. Если пациент отрицает диагноз, врач может спокойно спросить, что именно вызывает сомнения, и обсудить аргументы, а если человек злится, важно дать ему высказаться.
Одной из проблем остается нехватка времени на приеме – врачи часто вынуждены укладываться в 10–15 минут. За это время сложно подробно объяснить диагноз, лечение и прогноз, к тому же специалисты нередко используют сложные термины, которые пациенту трудно понять.
Котов считает, что просвещение пациентов нужно начинать еще до постановки диагноза. Люди должны понимать, что четвертая стадия не всегда означает немедленную смерть, а некоторые виды рака хорошо поддаются лечению при своевременной терапии.
Ранее сообщалось, что к 2050 году число новых случаев рака вырастет до 35 млн в год. Материал носит информационный характер и не является медицинским назначением, требуется консультация специалиста.